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中性粒細胞減少癥的病因

白血病,骨髓瘤,淋巴瘤或實體瘤轉移(如乳房,前列腺病)病變浸潤和取代了骨髓,可損害中性粒細胞的生成.腫瘤誘發的骨髓纖維化可進一步減輕中性粒細胞減少.骨髓纖維化也可由肉芽腫感染,高雪病和放療引起.中性粒細胞減少癥亦可由骨髓功能衰竭引起,偶爾見于Schwachman-Diamond綜合征,軟骨-毛發發育不全,先天性角化不良,糖原貯積癥IB型.中性粒細胞減少也是骨髓異常增生征的一個突出表現,并可伴骨髓巨幼樣變(參見第130節).各種原因引起的脾腫大(參見第141節)可致中度中性粒細胞和血小板減少以及貧血.

病毒感染(如傳染性單核細胞增多癥早期)常伴短暫性中性粒細胞減少癥.膿毒血癥是中性粒細胞減少癥的特別嚴重的病因.兒童常見病毒感染性疾病所伴發的中性粒細胞減少癥在起病的1~2天內發生,持續3~8天.這常與急性病毒血癥期和病毒誘導的中性粒細胞由循環池向邊緣池的重新分布有關.在病毒的組織損傷后可發生中性粒細胞阻留.中度到重度中性粒細胞減少癥亦可伴發于多種其他的感染。

重型先天性中性粒細胞減少癥(Kostmann綜合征)罕見,在美國散在性發生.特點為骨髓粒系成熟停滯在早幼粒細胞階段,導致中性粒細胞絕對數減少(<200/μl).

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