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微創(chuàng)治療梗阻型心肌病

目前，治療肥厚型梗阻型心肌病的主要方法有藥物、手術(shù)切除肥厚的室間隔心肌和介入治療。藥物治療雖能緩解病人的部分癥狀，但療效有限。開胸手術(shù)切除肥厚的室間隔，療效確切，但創(chuàng)傷較大，且有一定風險性。介入治療是近年來發(fā)展起來的一項新技術(shù)，其中有一種稱為經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學消融術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，療效確切，風險也低，已經(jīng)受到醫(yī)生和病人的歡迎。

微創(chuàng)手術(shù)是通過股動脈插入一根導管到達冠狀動脈，用造影劑使冠狀動脈顯影，找出供應肥厚室間隔心肌的冠狀動脈血管(即靶血管)。這種微創(chuàng)手術(shù)是通過股動脈插入一根導管到達冠狀動脈，用造影劑使冠狀動脈顯影，找出供應肥厚室間隔心肌的冠狀動脈血管(即靶血管)。然后，送入一根非常纖細且頭端很柔軟的鋼絲到靶血管遠端，再沿鋼絲送入一根特殊的球囊，阻塞靶血管的開口。該特殊球囊中心有一與外界相通的小孔，通過該孔可向靶血管內(nèi)注入無水酒精，使肥厚的室間隔心肌部分壞死萎縮，達到消除梗阻、緩解癥狀、改善預后的目的。該手術(shù)的成功率高達90%以上，并發(fā)癥主要為房室傳導阻滯，發(fā)生率約為2%。術(shù)后2天病人即可下床活動，一兩周后出院。出院后可以從事一般的體力活動，但應避免劇烈體育運動和干重體力活，6個月后病人的運動耐力可以得到較大提高。

由于該手術(shù)技術(shù)難度較高，且有一定創(chuàng)傷，因此主要適用于經(jīng)常發(fā)生昏厥，以及在接受藥物治療時活動后仍然出現(xiàn)心絞痛，并經(jīng)心臟超聲檢查證實有室間隔肥厚和梗阻的病人。

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