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咳嗽變異性哮喘

咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀，診斷時通常聯(lián)想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同，那就是咳嗽變異性哮喘。據(jù)調(diào)查有6%的支氣管哮喘，開始時是以頻繁的咳嗽為主要表現(xiàn)，且無喘息癥狀，或時常感到胸悶，長出一口氣來緩解。這類患者雖經(jīng)抗生素、止咳劑治療，效果不明顯。經(jīng)過相當長時間(幾個月甚至一年以上)，肺部才出現(xiàn)哮鳴音，伴發(fā)氣喘。此類患者極易造成誤診。

咳嗽變異性哮喘的診斷標準：

1.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作〉1月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運動后加重。臨床無感染癥象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。

2.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

3.有個人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應性，變應原皮試等可作為輔助診斷。

該病特點：一般呈刺激性干咳，病程較長，夜間加重，呼吸冷空氣、勞動、活動、情緒激惹后加重，一般藥物治療無效。國外有人稱之為隱匿性哮喘。我國既往稱為過敏性咳嗽，小兒較成人多見，50歲以上患者占13%左右。診斷時，可做支氣管擴張藥物霧化吸入試驗，亦可采用治療性診斷。

咳嗽變異性哮喘，一般認為屬哮喘中較輕類型，但應早期診斷，如能得到合理的指導與治療，常獲很好療效。 本病治療首選擴張支氣管藥物，非類固醇抗炎藥物如色甘酸鈉也有效。

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