現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝腹水的認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為充盈不足和外周血管擴(kuò)張、充盈過(guò)度、腎臟因子和腹水的循環(huán)等是肝硬化腹水的主要影響因素。

充盈不足和外周血管擴(kuò)張主要是指：動(dòng)靜脈分流、外周血管擴(kuò)張引起中心血管區(qū)血流下降和內(nèi)臟靜脈血管床流量分離，而外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張是病變的根本;充盈過(guò)度部分肝硬化病人即使在沒(méi)有腹水的情況下也有鈉代謝障礙，因此體內(nèi)有多量的鈉無(wú)法排出，而水鈉潴留可導(dǎo)致血漿容量膨脹、心博量增加和體循環(huán)血管阻力降低，循環(huán)高容量與門脈高壓可協(xié)同促使腹水形成;腎臟因子包括心房利鈉因子、前列腺素等，肝硬化到達(dá)晚期時(shí)，腎臟會(huì)對(duì)心房利鈉因子產(chǎn)生抵抗作用，使其生物學(xué)效應(yīng)失活。而前列腺素在水鈉平衡調(diào)節(jié)中起著十分重要的作用。

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