放射性結、直腸炎的病因
放射性結、直腸炎的病因
盆腔腫瘤進行放射治療而引起的結、直腸放射性損傷,稱為放射性結、直腸炎。放射的基本生物反應是細胞內產生激發和電離作用,以電離放射最為明顯。
腸道上皮細胞總數保持動態平衡的穩定狀態,是腸道絨毛的特性之一。腸粘膜上皮細胞對放射性照射敏感性強,在照射后早期,腸粘膜細胞更新受到抑制,表現為毛細血管擴張、水腫、充血、炎性細胞浸潤。若在允許的照射劑量內,放射治療程停止1~2周后,腸粘膜上述改變可恢復,若投照劑量過大,可使粘膜下小血管內膜腫脹、增生、纖維樣變,造成閉塞性動脈炎和靜脈內膜炎,引起腸壁血運障礙,出現粘膜糜爛、潰瘍、腸穿孔、并發腹膜炎、腹腔膿腫。腸壁成纖維母細胞增生,導至結締組織和平滑肌組織變性,引起纖維化和潰瘍瘢痕形成,發生腸管狹窄,造成腸梗阻。
在應用化療藥物過程中,照射同等劑量的射線能引起嚴重的放射性炎癥。