乙肝的皮膚病變

(1)黃疸：黃疸是由于膽色素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，尤其是鞏膜和皮膚染成黃色所致。

(2)肝病面容：慢性肝炎或者肝硬化多表現(xiàn)為皮膚干枯，面色灰暗黝黑，由于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能受累，部分慢性肝病病人面部及其它暴露部位，可見皮膚色素沉著，面部尤其是眼眶周圍色素沉著更為明顯。

(3)腹壁靜脈怒張：正常的肝內(nèi)門靜脈血液回流受阻時(shí)，因門靜脈無(wú)瓣膜，各交通支顯著擴(kuò)張，可見臍部向四周放射的一簇曲張的腹壁靜脈，又稱海蛇頭或水母頭。這是肝硬化門靜脈高壓的重要體征。

(4)蜘蛛痣：是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣。它出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。痣呈鮮紅色，有一中心點(diǎn)，周圍有輻射狀細(xì)小血管擴(kuò)張扭曲。直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上，檢查時(shí)用指尖或者火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部)，其輻射狀小血管網(wǎng)即退色，去除壓迫后又復(fù)出現(xiàn)。

(5)肝掌：慢性肝病病人的手掌兩側(cè)邊緣(大、小魚際處)及手指末端呈斑狀發(fā)紅，加壓后退色稱為肝掌。由于肝病病人體內(nèi)雄/雌激素比率平衡失調(diào)，雌激素不能被肝分解破壞而積蓄體內(nèi)，這種雌激素有擴(kuò)張小動(dòng)脈作用，致使手掌和胸前小血管擴(kuò)張，這時(shí)出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣，蜘蛛痣和肝掌多見于慢性肝炎或者肝硬化的病人，也是慢性肝病的又一重要體征。

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