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股骨頭壞死臨床常用治療方法

作者:小康 來源: 康網 時間: 2024-04-17 閱讀:

下面為您介紹股骨頭壞死臨床常用治療方法的文章:

股骨頭壞死臨床常用治療方法

1、非手術治療:

①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用于塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,而對于病變位于股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。

②藥物治療:應用藥物治療股骨頭壞死的報道較少,總之藥物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。

③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。

2、手術治療:

(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。

(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。

(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。

(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨愈合。

(5)髖關節置換術:對于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髖置換術是最佳選擇。

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