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股骨頭壞死臨床常用治療方法

1、非手術(shù)治療：

①避免負(fù)重：包括部分負(fù)重及不負(fù)重，僅應(yīng)用于塌陷前的股骨頭壞死，即FicatI期及Ⅱ期，從文獻(xiàn)報(bào)道看，單純采取避免負(fù)重的治療方法效果并不理想，成功率低于15%，而對(duì)于病變位于股骨頭內(nèi)側(cè)的A型股骨頭壞死可考慮應(yīng)用這一方法。

②藥物治療：應(yīng)用藥物治療股骨頭壞死的報(bào)道較少，總之藥物治療效果尚不能肯定，但因其無(wú)創(chuàng)性，仍是一個(gè)重要的研究方向。

③其他治療方法：如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等，報(bào)道不多，效果有待進(jìn)一步確定。

2、手術(shù)治療：

(1)中心減壓：中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據(jù)是骨壞死骨內(nèi)壓增高理論，通過(guò)中心減壓可降低骨內(nèi)壓，增加股骨頭內(nèi)血流，而且中心減壓可刺激減壓隧道內(nèi)的血管生長(zhǎng)，促進(jìn)壞死骨的爬行替代。

(2)截骨術(shù)：截骨術(shù)的目的是改變股骨頭主要負(fù)重區(qū)，以正常骨代替壞死骨成為主要負(fù)重區(qū)。

(3)植骨術(shù)：植骨術(shù)包括自體松質(zhì)骨移植、自體皮質(zhì)骨移植、異體骨移植、軟骨移植，可結(jié)合中心減壓、電刺激、截骨術(shù)等其他治療方法。

(4)帶血供的骨移植：帶血供的骨移植方法較多，移植骨可來(lái)自髂骨、大轉(zhuǎn)子或腓骨，可帶肌蒂或帶血管蒂，帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供，加速骨愈合。

(5)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對(duì)于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人，全髖置換術(shù)是最佳選擇。

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