肝內膽管結石能治愈嗎?

肝內膽管結石的治療是膽石癥治療中的一個難題。由于結石深入至肝內膽管的分支中，手術時要完全取除結石往往非常困難，肝內膽管結石會造成膽管梗阻并繼發細菌感染，膽管常常發炎，還會引起膽管產生疤痕而狹窄，肝組織也會發生破壞、萎縮，甚至有肝膿腫形成，用治療膽總管結石的手術方法來治療肝內膽管結石癥常不能得到良好的效果。

近幾十年來，醫生們對肝內膽管結石的治療作了大量的探索性研究，針對肝內膽管結石所引起的膽道和肝臟的特殊病變，設計出了許多新的手術方法，明顯提高了病人膽管結石的治療效果，手術主要以去除結石、暢通膽道和清除病灶為目的。

(1)去除結石。可以切開病人的膽總管，通過膽總管上的切口用取石鉗或膽石匙取出肝總管、膽總管或肝內膽管較大的分支中的結石。遇有困難時，可以將膽總管切口向上延伸至肝總管上端，這樣就能較容易地取出肝內的結石。有時還可以先切開肝組織，再切開肝內膽管，取出其中的結石。

(2)暢通膽道。對肝內膽管結石手術常不能將結石完全取除，醫生在手術時常將膽管和小腸直接接起來，并將接口盡量做得大一些。這樣，在手術中未能取出的膽石，以后便能隨膽汁下降，并經膽管和小腸的接口進入腸道，再排出體外。對肝內膽管結石所引起的膽管狹窄，手術中要予以切開，糾正狹窄阻塞，暢通膽道。

(3)清除病灶。肝內膽管結石阻塞膽管常會合并感染而發生膽管炎、肝膿腫，肝組織也會破壞萎縮，這些病往往經久不愈而成為慢性病灶。如果病變局限于肝臟的一部分，手術時可將這一部分肝組織切除，常取得較滿意的效果。

肝內膽管結石的手術治療常較復雜，醫生對每個病人的膽石分布部位，以及膽道和肝臟的病變和性質要有全面的了解，根據每個病人的具體情況而采用不同的手術方法。手術后還應適當配合服用一些消炎利膽的中西藥物，并要進行驅蛔治療，以預防膽道蛔蟲癥的發生。現在，絕大多數的病人通過以上的治療可以取得較好的治療效果，一部分人還可以得到治愈。