重癥肌無力臨床檢查

根據(jù)臨床特征診斷不難。肌疲勞試驗，如反復(fù)睜閉眼、握拳或兩上肢平舉，可使肌無力更加明顯，有助診斷。為確診可作以下檢查：

一、藥物試驗：

1.①新斯的明試驗。②氯化騰喜龍試驗。

2.電生理檢查：常用感應(yīng)電持續(xù)刺激，受損肌反應(yīng)及迅速消失。

3.血清檢查：血清中抗AchR-Ab測定約85%患者增高。

4.胸部X線攝片或胸腺CT檢查，胸腺增生或伴有胸腺腫瘤，也有輔助診斷價值。

二、重癥肌無力理化檢查

1、肌電圖檢查：肌電圖提示肌收縮力量降低，振幅變小。肌肉動作電位幅度降低10%以上，單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯。

2、血液檢查：TH/TS比值升高，80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。

免疫學檢查：70-93%的患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性。

3、抗膽堿酯酶藥物試驗：癥狀可一過性改善。抗膽堿脂酶藥物試驗：陽性

4、胸腺影像學檢查：90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤，可行X光、CT或MRI檢查。

5、肌肉活檢：神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦，AchR數(shù)目減少。